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有关宫颈癌疫苗的科普问题

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 1.HPV和癌症是什么关系?是不是感染上病毒就会得宫颈癌?

 宫颈癌是妇女常见的一种恶性肿瘤,这种癌症的罪魁就是人乳头状瘤病毒(英文缩写HPV),而HPV家族中有100多号成员,其中部分和恶性肿瘤关系密切,被称为高危型HPV,人类一旦感染该病毒没有特效药物可以清除,只能靠提高机体免疫力。有性生活的妇女一生中感染过一种HPV的可能性高达40%~80%。 大部分(超过80%)的HPV感染8个月内会自然清除,而少数持续高危型HPV感染2年以上极有可能致癌。

 2.接种疫苗可预防宫颈癌吗?

 HPV疫苗是全球第一个用于预防肿瘤的疫苗,人类首次尝试通过疫苗消灭一种癌症。国内的研究显示,超过84.5%的宫颈癌由HPV16和HPV18型病毒感染,目前国内上市的二价和四价疫苗,能够防控84.5%宫颈癌风险,而九价疫苗可以预防92.1%的宫颈癌。

 3.二价、四价、九价宫颈癌疫苗有什么区别?不同效价的疫苗预防效果差别多大?如何选择?

 目前国内上市的HPV疫苗有二价、四价、九价三种,“价”代表了疫苗可预防的病毒种类。

  

  【二价疫苗】

  • 可以预防由HPV16和HPV18型病毒感染。国际研究数据显示,超过70%的宫颈癌都是由这两种病毒引起的。而二价疫苗中因添加了特殊的佐剂(疫苗免疫增强剂),凭借其独特的佐剂效果显示出高浓度的平均血清抗体滴度, 预示具有更长的保护时间,甚至对其他血清型31、33、45型具有交叉保护效果,能够防控84.5%宫颈癌风险。

  • 接种年龄:9-45岁

  • 接种程序:0,1,6月

  • 本市接种价格:605元/次

  【四价疫苗】:

  • 可以预防6、11、16、18型HPV感染。尽管HPV6和HPV11不属于宫颈癌高危型HPV病毒,但它们可以引起外阴尖锐湿疣。

  • 接种年龄:20-45岁

  • 接种程序:0、2、6月

  • 本市接种价格:823元/次

  【九价疫苗】:

  •    是预防HPV病毒最多的疫苗,它包括6、11、16、18、31、33、45、52、58,9种亚型,可以预防90%的宫颈癌、85%的阴道癌和90%的尖锐湿疣。可以看出,这种疫苗的防护范围是最大的;

  • 接种年龄:16-26岁

  • 接种程序:0、2、6

  • 本市接种价格:1323元/次

 大家可以根据自身年龄和经济状况,选择接种不同价型的HPV疫苗。

 4.在接种之前是否检测体内是否感染HPV?如果感染过或者曾经有过宫颈病变,又治愈了,还可以接种吗?

 HPV可以反复感染,接种前无需检测体内有无HPV感染。如果感染过HPV或者由此造成了宫颈病变,建议治疗后再接种更好,但也可以边治疗边接种。

 有研究显示,HPV感染或由此引发的宫颈病变治愈后,进行HPV疫苗接种可以减少疾病的复发率。

 人体自然感染HPV后,抵抗病毒的体系主要在宫颈局部起作用,产生的抗体水平很低,不足以对抗病毒的再次进攻。而注射疫苗,会引发人体产生强烈有效的免疫反应,产生的抗体的滴度是自然感染的40倍以上,足以防止病毒的感染。

 5.什么年龄接种疫苗最合适?

 确切来说,未被HPV感染前接种最合适,免疫效果也最好。疫苗接种最好是在女性有第一次实质性性接触之前。专家推荐是9~26岁,其中最佳年龄段是13~16岁。

 6.疫苗能管用多少年?

 目前还不完全清楚。2007年HPV疫苗上市,2012年的结果显示,接种后5年的保护能力是没有问题。北欧的研究显示,接种后10年的保护能力是没有问题的。而理论推断显示接种后50年保护能力也没有问题。

 7.接种过疫苗,以后体检还用做宫颈癌筛查吗?

 无论是哪价疫苗,并未100%预防宫颈癌,仍有一小部分高危型HPV目前没有得到鉴定。所以,即便接种了HPV疫苗,也不能完全忽视宫颈癌筛查。

 从宫颈癌三级防控而言,接种宫颈癌疫苗属于一级防控(治未病),而筛查属于二级防控(治初病),对宫颈癌的诊治属于三级防控(治已病)。不能因为第一道防线不错就把第二道防线给撤了。“筛查比接种HPV疫苗重要得多。”

 8.如果需要接种疫苗,去哪儿接种?              

 目前,二价、四价、九价疫苗已经在全市流通使用,各大社区卫生服务中心或站均已开始接种。如果需要,可以咨询当地社区医院了解。

 医务室咨询电话:020-37397069